Цервицит: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Батаршина О. И.

Дата публикации 30 января 2020Обновлено 30 января 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Цервицит — это воспалительное заболевание шейки матки, которое развивается под влиянием различных агентов (как инфекционных, так и неинфекционных) [2].

Воспаление цервикального канала шейки матки

Распространённость цервицита достигает 10-45 %. Наиболее часто его вызывают возбудители, передаваемые половым путём, такие как гонокок, хламидия, трихомонада, вирус герпеса, бледная трепонема и др. [7][8][11]. Также причиной возникновения цервицита являются различные заболевания, аллергические реакции на противозачаточные спермициды, латекс в составе презервативов или продукты женской гигиены, такие как мыла, гели для душа или дезодоранты.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЦЕРВИЦИТА
ИНФЕКЦИОННЫЕНЕИНФЕКЦИОННЫЕ
Гонококковая инфекция (гонорея)Хламидийная инфекция (хламидиоз)Микоплазменная инфекция (микоплазмоз)АденовирусыЦитомегаловирусыУреаплазмы (уреаплазмоз)Трихомонады (трихомониаз)Вирусы простого герпесаБледные трепонемы (сифилис)ПаппиломавирусАмёбыАктиномицеты (актиномикоз при длительномиспользовании внутриматочной спирали)Неоплазии (опухоли)Травмы шейки маткиХимические вещества (спермициды, мыло и т. д.)Системные заболевания (синдром Бехчета)Дефицит эстрогенов (атрофический цервицит)

Длительный и вялотекущий дисбиоз влагалища (бактериальный вагиноз) также рассматривается как одна из возможных причин цервицита, поскольку на фоне изменения уровня кислотности влагалища меняется и соотношение видов влагалищной микрофлоры.

В зоне риска по возникновению цервицита находятся женщины, которые:

  • ведут активную и беспорядочную половую жизнь без использования презерватива;
  • имеют сразу несколько половых партнёров;
  • рано начали жить половой жизнью;
  • уже болели инфекциями, передающимися половым путём;
  • ранее перенесли цервицит (доказано, что рецидив заболевания возможен у 8-25 % женщин) [30].

Также доказано, что фоном для развития воспаления шейки матки и его хронизации является местный иммунодефицит, связанный с нарушением защитной функции слизистой оболочки.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы цервицита

Возможно как симптомное, так и бессимптомное течение заболевания [31].

При бессимптомном процессе диагноз "цервицит" может быть поставлен:

  • при неудовлетворительных результатах мазков — повышенном уровне лейкоцитов (клеток крови, отвечающих за иммунный ответ на внедрение инфекционных агентов);
  • на основании визуального осмотра шейки матки врачом-гинекологом — покраснения и отёка шейки матки.

При симптомном течении заболевания женщину могут беспокоить:

  • сероватые или бледно-жёлтые выделения из влагалища;
  • аномальные кровянистые выделения во время или после полового контакта, а также в перерывах между менструациями [31];
  • боль во время секса;
  • затруднённое, болезненное или частое мочеиспускание;
  • тазовая боль или, в редких случаях, лихорадка.
Признаки цервицита

Патогенез цервицита

Когда речь идет о патогенезе цервицита, прежде всего необходимо обозначить понятия, о которых пойдёт речь.

Шейка матки представляет собой гладкомышечный орган длиной 2-3 см, образованный соединительной тканью. Основная функция данной части матки — барьерная. Она реализуется за счёт секрета (выделений) слизистой, которая препятствует попаданию патогенных возбудителей в матку, маточные трубы и малый таз. В состав секрета входят как иммуноглобулины всех классов (IgG, IgM, IgA и др.), так и вещества, обладающие высокой расщепляющей и бактерицидной активностью.

Строение шейки матки

Также шейку матки защищает микрофлора влагалища. Она состоит из анаэробных и аэробных бактерий, причём первых в десять раз больше, чем вторых. Такое соотношение создаёт определённый уровень кислотности слизистой, который не позволяет патогенным микроорганизмам внедряться в полость матки [8].

Циклическое воздействие половых гормонов на женский организм позволяет сохранять микрофлору влагалища в норме, тем самым защищать шейку матки:

  • в первой фазе менструального цикла под воздействием эстрогенов синтезируется гликоген, стимулируется выработка слизистого секрета, выполняющего барьерную функцию [4][17][27];
  • во второй фазе цикла под воздействием прогестерона происходит подкисление среды влагалища и размножение лактобактерий.

При снижении барьерных свойств микрофлоры влагалища и слизистой шейки матки в организм женщины проникают различные патогенные возбудители, которые приводят к развитию цервицита. Их активному проникновению и распространению в полости малого таза способствуют сперматозоиды в качестве клеток-переносчиков инфекционных агентов, а также трихомонады и установка внутриматочной спирали на фоне воспалительного процесса.

Острый цервицит чаще возникает при поражении шейки матки специфическими возбудителями (например, гонококком), а также после искусственного прерывания беременности, в осложнённом послеродовом периоде (возбудителями чаще становятся стафилококковая и стрептококковая инфекции) и при вирусном поражении шейки матки. На ранней стадии заболевания возникают:

  • полнокровие сосудов;
  • повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитарная инфильтрация);
  • просачивание крови сквозь стенки сосудов в зону воспаления (экссудация);
  • дистрофические изменения с вакуолизацией цитоплазмы и ядер клеток.

В результате дистрофических изменений клеток на поверхности слизистой оболочки шейки матки появляется гнойный и серозно-гнойный экссудат — сероватые или бледно-жёлтые выделения.

Появление экссудата на фоне воспаления шейки матки

При проникновении возбудителей в межклеточное пространство крипт шейки матки (небольших трубчатых углублений), труднодоступных для лечения, возникает хронический цервицит. Причиной хронизации заболевания нередко является поражение шейки матки хламидийной инфекцией. В 24-40 % случаев хронический цервицит возникает на фоне длительного и вялотекущего бактериального вагиноза. При осмотре гинекологом шейка матки выглядит покрасневшей, отёчной, легко травмируется. Микроскопически наблюдается инфильтрация подэпителиальной ткани лимфоцитами, плазмоцитами, полнокровие сосудов. Наряду с дистрофическими процессами в ткани преобладают процессы непрямого деления клеток, разрастания ткани и замещения одного вида клеток другим. Часто при хроническом цервиците нарушаются процессы ороговения клеток, что проявляется уплотнением тканей и изменением процесса гликогенизации клеток [6][11].

Изменения клеточного строения шейки матки при хроническом цервиците

Помимо специфического возбудителя, немалую роль в возникновении хронического цервицита играет вторичный иммунодефицит. Он заключается в неполноценности клеточного и гуморального иммунитета. На клеточном уровне снижается количество Т- и В-лимфоцитов, а также нарушается фагоцитарная активности клеток, позволяющая им поглощать и переваривать патогенные микроорганизмы. В результате возбудители остаются в организме, снижается содержание антител IgG и IgM, увеличивается выработка антител IgA, что ведёт к изменению качества цервикальной слизи.

Классификация и стадии развития цервицита

Классификация цервицита зависит от типа возбудителей, локализации и давности патологических процессов. Так, в зависимости от типа возбудителя цервициты подразделяют на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные цервициты бывают:

  • гонококковыми;
  • хламидийными;
  • трихомонадными;
  • кандидозными;
  • вирусными.

Неинфекционные цервициты рассматриваются и классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей воспаление. Они бывают аллергическими, атрофическими (сенильными) и др. [8].

Кроме того, по локализации цервицит подразделяют на:

  • экзоцервицит — протекает преимущественно на поверхности шейки матки;
  • эндоцервицит — в основном затрагивает эпителий канала шейки матки (цервикальный канал).
Типы цервицита

По длительности протекания процесса цервицит может быть:

  • острым — процесс воспаления длится не более шести недель;
  • хроническим — болезнь протекает с периодическими ремиссиями и обострениями.

Осложнения цервицита

Выявление причины цервицита имеет важное значение, поскольку при наличии инфекционного агента возбудитель способен распространяться за пределы шейки матки и вызывать эндометрит, а также воспаление в теле матки, маточных трубах и малом тазе. В ряде случаев это препятствует наступлению беременности и вынашиванию плода [25][27].

Если беременность возникла на фоне цервицита, возбудитель заболевания может привести к преждевременному прерыванию беременности в связи с проникновением инфекции в водную оболочку, обращённую к плоду, затем в хорион (плаценту), околоплодные воды и сам плод.

При инфицировании ребёнка на ранних сроках беременности могут сформироваться врождённые пороки развития, возникает риск первичной плацентарной недостаточности и внутриутробной гибели плода. При позднем инфицировании во время беременности наблюдаются:

  • внутриутробная задержка развития плода;
  • вторичная плацентарная недостаточность (часто на фоне плацентита — воспаления плаценты);
  • локальные и генерализованные (распространённые) инфекционные поражения плода.

Генерализованные формы внутриутробной инфекции чаще развиваются в первом триместре беременности, так как плод ещё не может препятствовать распространению воспалительного процесса. В третьем триместре воспалительные изменения вызывают сужение или обтурацию (закрытие просвета) каналов и отверстий, что ведёт к аномальному развитию уже сформировавшегося органа — псевдоуродствам (гидроцефалии, гидронефрозу и др.) [29].

Длительное воспаление шейки матки становится фоном для развития злокачественных процессов. Это связано с нарушением регенерации слизистой оболочки шейки матки, которое наблюдается при хроническом цервиците. Наиболее значимыми факторами, влияющими на регенерацию, являются вирусы и хламидии [10]. Учёные доказали, что формирование рака шейки матки происходит только на фоне сохранившейся в криптах вирусной инфекции, которая активируется более чем через год после первичного обнаружения возбудителя [30].

Рак шейки матки

Диагностика цервицита

Диагностическими критериями цервицита при осмотре в зеркалах являются:

  • покраснение слизистой, отёк;
  • обильные выделения грязно-серого или зеленоватого цвета;
  • творожистое отделяемое (при грибковом поражении шейки матки и влагалища).

При микроскопическом исследовании наблюдается увеличение количества лейкоцитов, также можно обнаружить возбудителей трихомониаза и гонореи.

Однозначными признаками цервицита при вульвоцервикоскопии служат:

  • фолликулярный кольпит, "лунный ландшафт" — для хламидиоза;
  • очаговый кольпит — для трихомониаза;
  • диффузный кольпит — для неспецифической бактериальной инфекции;
  • симптом "манной крупы" — для герпетической инфекции [17].
Цервикоскопия

Бактериологическое исследование с поверхности шейки матки и заднего свода влагалища позволяет оценить не только соотношение лактофлоры, создающей нормальную кислотность влагалища, но и выявить рост условно-патогенных возбудителей, таких как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, анаэробные кокки и др. Причём клинически значимым является рост микроорганизмов в количестве более чем 104 КОЕ/мл.

ПЦР-диагностика позволяет обнаружить специфических возбудителей, вызвавших воспалительный процесс, таких как микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, хламидии, вирус герпеса и др. [31]. Для этого исследования врач-гинеколог должен взять мазок из шейки матки.

Взятие мазка из цервикального канала: признаки кандидозного цервицита

Цитологическое исследование клеточного материала позволяет оценить структуру клеток, характер и уровень их повреждения, а также эффективность лечения в динамике. При длительно текущем воспалении шейки матки в цитограмме преобладают гистиоциты, плазмациты, фибробласты и лимфоидные элементы. При продуктивном воспалении (защитной реакции организма) преобладают клеточные инфильтраты — макрофагальные, гигантоклеточные, плазмоклеточные, лимфоцитарно-моноцитарные. В 40 % случаев цитологическая диагностика позволяет выявить возбудителя заболевания (хламидии, кандиды, трихомонады, цитомегаловирус), более чем в 50 % случаев диагностируется папилломавирус и вирус простого герпеса.

При ультразвуковом исследовании признаками эндоцервицита являются увеличение толщины М-эхо шейки матки более 4 мм и реактивный отёк подэпителиальных отделов УЗИ. рекомендуется выполнять на 5-7 день менструального цикла.

Следует помнить, что обследование гинекологом и взятие мазков проводятся перед началом менструации или через несколько дней после её окончания: оптимальный срок — пятый день, когда нет мажущих кровянистых выделений. Накануне и в день процедуры не следует использовать вагинальные свечи, тампоны, мази, средства интимной гигиены, поскольку это может стать причиной получения недостоверных данных. Кроме того, необходимо отказаться от спринцевания и воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.

Лечение цервицита

Определяющим звеном при выборе тактики лечения является природа возбудителя цервицита: вирусные воспаления шейки матки предполагают использование противовирусных препаратов, бактериальные воспаления — приём антибактериальных средств. При этом важно учитывать чувствительность выявленных инфекционных агентов к антибиотикам [1][2][3].

Главной проблемой лечения цервицита являются наличие нескольких возбудителей (микст-инфекции) и устойчивость возбудителей к антибактериальным препаратам. В таких случаях необходимо прибегнуть к приёму комбинации антибиотиков.

Иногда антибиотикотерапия сопровождается назначением фитопрепаратов, биологически активных добавок. Также рекомендуются общеукрепляющие физические нагрузки, нормализация режима труда и отдыха [9][24].

Помимо лечения пациентки параллельно в обязательном порядке проводится лечение её полового партнёра. Во время терапии необходимо пользоваться барьерной контрацепцией.

Нормализация микробиоценоза влагалища с помощью пробиотиков[15] в сочетании симмунокоррекцией (с учётом данных иммунограммы) [5][16][19] также целесообразны, поскольку изменённый уровень кислотности среды и возникающий дефицит иммунных факторов способствуют частым рецидивам воспалительного процесса [40][43][44].

Кроме того, в ряде случаев назначается физиолечение:

  • ДМВ-терапия — лечение дециметровыми волнами частотой от 300 МГц до 3 ГГц, проводится каждый день, предполагает 10-15 процедур продолжительностью 10 минут;
  • магнитотерапия — воздействие магнитного поля низкой или высокой частоты, проводится каждый день, предполагает 10-20 процедур продолжительностью 10-20 минут;
  • диадинамотерапия — лечение высокочастотным электрическим током, проводится каждый день до появления ощущения болезненной вибрации, предполагает 12-15 процедур;
  • СМТ-терапия — лечение низкочастотным электрическим током, проводится каждый день, предполагает 12-15 процедур;
  • электрофорез с солями магния — воздействует на область малого таза, проводится каждый день, предполагает 10-15 процедур продолжительностью 20 минут;
  • дарсонвализация и лазеротерапия с использованием влагалищных датчиков — проводятся каждый день, предполагает 10-12 процедур [32].

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания при своевременно начатом лечении благоприятный. При бессимптомном цервиците и отсутствии инфекций, передаваемых половым путём, у пациенток остаётся риск появления выраженных клинических признаков заболевания [30].

Помимо основного лечения назначаются консультации других специалистов для коррекции различных нарушений (нейроэндокринных, гормональных, иммунных), выявления соматических заболеваний и факторов риска. Это позволит предотвратить повторное развитие цервицита [28].

С целью профилактики воспаления шейки матки рекомендуется:

  • один раз в шесть месяцев посещать гинеколога;
  • использовать барьерные средства контрацепции;
  • не допускать хронизации заболеваний мочеполовой системы.
Хронический цервицит

Хронический цервицит — это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

Общие сведения

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере практической гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше.

Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

Хронический цервицит

Хронический цервицит

Причины

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

  • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
  • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

  • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
  • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
  • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
  • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Патогенез

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи.

В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Классификация

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

По этиологии:

  • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
  • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
  • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

  • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
  • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
  • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
  • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

  • Период обострения с выраженной симптоматикой.
  • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Симптомы хронического цервицита

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя.

Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
  • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
  • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
  • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
  • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение хронического цервицита

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

  1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
  3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур.

Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

Цервицит – это группа заболеваний, связанных с воспалением разных отделов слизистой оболочки шейки матки. Сюда относятся непосредственно цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит. Заболевание распространено: согласно статистике, более 50% женщин болели или болеют цервицитами. Патология требует обязательного лечения, поскольку легко переходит в хроническую форму и дает страшные осложнения.

Прием гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Чем отличаются цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит

Эти заболевания очень похожи и различаются только локализацией:

  • Цервицит. Цервицитом называют воспаление слизистой шейки матки.
  • Экзоцервицит. Это воспаление влагалищной части шейки матки.
  • Эндоцервицит. При эндоцервиците воспаление затрагивает слизистую оболочку, выстилающую шейку, которая называется эндоцервиксом. Воспаляется цервикальный канал.

цирвицит

Почему начинается цервицит

Слизистая шейки матки — нежная и слабо защищена, поэтому вызвать воспаление на этом участке можно легко. Инфекция попадает в орган через половые пути, кровь и даже через прямую кишку.

Причины цервицита:  

  • ЗППП. У 40% женщин, страдающих этой болезнью, обнаруживается трихомониаз, хламидиоз или гонорея. Эти возбудители вызывают гнойное воспаление — гнойный цервицит.
  • ВПЧ. Цервицит, связанный с вирусом папилломы человека, особенно опасен, так как его сложно вылечить.
  • Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах, которые мигрируют в ткани шейки.
  • Кандидоз (молочница). Часто возникает на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Грибок быстро развивается, уничтожая полезную флору и освобождая место для патогенов.
  • Травмы шейки матки при абортах, родах, операциях. Вызывают атрофический цервицит — отмирание тканей.
  • Вагинальные свечи, спринцевания крепкими растворами, использование секс-игрушек и др.  Такой цервицит встречается реже, поэтому его относят к неспецифическим.

Повышенный риск развития эндоцервицита наблюдается у женщин, переживших ранее оперативные вмешательства в области шейки, тяжелые роды, аборты и диагностические выскабливания. Снижение иммунитета, нарушения гормонального баланса (климакс) и нерациональные методы контрацепции с применением химических спермицидов также повышают вероятность воспалительных процессов органов малого таза.

Что будет, если не лечиться

Если цервицит не лечить, то результатом станут эрозия и полипы, изменения структуры шейки матки — ее кожица истончается или утолщается, что осложняет зачатие. Запущенная инфекции может распространяться на другие органы (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь). Именно цервицит становится причиной женского бесплодия, выкидышей и преждевременных родов.

Есть риск возникновения таких опасных осложнений, как бартолинит, перигепатит и рак шейки матки. Также продолжительное игнорирование симптомов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Признаки цервицитов — эндоцервицит и экзоцервицит похожи

Процесс бывает острым и хроническим.  Тяжесть течения зависит от степени патологии, ее вида и сопутствующих заболеваний. Острота симптомов зависит от состояния иммунитета.

По площади распространения цервицит делят на очаговый — затрагивающий участки цервикального канала и диффузный — распространившийся по всему органу. Заболевание редко протекает изолированно: чаще цервицит сочетается с кольпитом, уретритом или циститом. Основной симптом цервицита – выделения желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом. Перемещаясь по слизистой, они раздражают влагалище и вульву. Из-за расчесов на поверхности половых органов появляются болезненные трещинки.

  • Иногда наблюдается боль и кровотечение из воспаленных сосудов шейки матки при половом акте. Кровь после полового акта может быть и при других заболеваниях.
  • При вовлечении в процесс мочевого пузыря добавляется учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью и резью.
  • При распространении инфекции на фаллопиевы трубы возникает аднексит (воспаление придатков матки) с повышенной температурой и тяжестью и болью внизу живота.

В большинстве случаев симптомы обостряются после менструации.

Доктор на осмотре с кольпоскопом видит покрасневшую, отечную шейку матки с цервикальным каналом, из которого вытекают мутные, иногда обильные выделения.

Также помогают уточнить диагноз дополнительные симптомы:

  • Гонорейный цервицит протекает остро, с яркими признаками.
  • Хламидийная инфекция дает стертые симптомы.
  • Симптом герпетического цервицита — ярко красная, рыхлая шейка матки с участками изъязвлений —«сплошная эрозия».
  • Трихомонадный цервицит выдают небольшие кровоизлияния в слизистой — «земляничный цервикс» — и обнаруженные атипичные клетки.
  • При поражении актиномицетами гинеколог видит «желтое зернистое пятно».
  • ВПЧ приводит к кондиломам и язвам шейки матки.

Острый цервицит дает небольшую температуру, ощущение жара в области расположения матки. Хроническая форма характеризуется слабыми выделениями, не создающими дискомфорта. Со временем происходит замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление распространяется, вызывая образование инфильтратов, кист, уплотнение шейки матки.

Диагностика

После постановки диагноза “цервицит” пациентке следует пройти ряд тестов, по результатам которых гинеколог назначит лечение. Чтобы подтвердить диагноз цервицит, гинеколог сначала проводит осмотр при помощи зеркал, затем берет мазки. После этого проводят исследования, направленные на выявление и идентификацию вирусов и инфекций.

Пациентке назначаются:

Обычно этих анализов хватает, чтобы поставить точный диагноз при остром цервиците. При хроническом экзоцервиците дополнительно проводится биопсия шейки матки в первую фазу менструального цикла.

При остром цервиците в мазках обнаруживается много лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированными ядрами, дистрофически измененный плоский эпителий. При хроническом цервиците есть клетки цилиндрического эпителия, часть клеток разрушена.

Бактериологическое исследование выявляет вид микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Цитоморфология мазка — обязательное обследование  при цервиците — показывает структурные нарушения в клетках и результативность лечения.

ПЦР – диагностики и иммуноферментный анализ (ИФА) необходимы для выявления гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, папилломавируса и герпеса.

Как лечат цервицит

Лечение цервицита определяется характером возбудителя и степенью поражения тканей шейки матки. В зависимости от возбудителя применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. Если причиной стало одно из ЗППП, лечить нужно и полового партнера.

В комплексе применяется фитотерапия – спринцевание настоями ромашки, календулы и др. Но важно знать, что не все формы цервицита допускают спринцевания, поэтому это делается только по назначению гинеколога.

Почему не помогают антибиотики при самолечении?

Выбор препарата возможен только после сдачи и расшифровки результатов анализов. Антибиотики широкого спектра действия могут быть бесполезны, если цервицит вызван вирусом или грибком. Нет ни одного лекарства, одновременно уничтожающего все виды инфекции.

Важна и индивидуальная чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если женщина уже принимала лекарства, лечась, например, от простуды, и не долечила цервицит (о котором не знала), возбудитель приобретает устойчивость к препаратам этой группы — они уже не помогут. В лаборатории делают пробы, подбирая лекарство, которое уничтожит бактерию или вирус.

Лечение вирусного цервицита

Наиболее сложным с точки зрения терапии считается цервицит, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ). Проблема лечения заключается в том, что сам генитальный вирус устранить не удастся — медицина этого еще не умеет. Но можно снять симптомы болезни и вызвать ремиссию.  Лечиться придется  комплексом препаратов, включающим противогерпетические вещества, иммуностимуляторы, цитостатики и витамины.

Как лечится атрофический цервицит?

Если гинеколог диагностировал атрофический цервицит, сопровождающийся отмиранием тканей, назначаются препараты, содержащие эстрогены. Цель такого лечения — восстановление слизистой оболочки влагалища и шейки матки и нормализация микрофлоры женских половых органов.   

Лечение хронического цервицита

Лечение хронической формы заболевания отличается от лечения острой формы, так как хронические цервициты сложно поддаются лечению. Избавиться от них можно только с помощью комплексной терапии, лечения сопутствующих болезней и инфекций.

Помимо основной причины, нужно уделить внимание и сопутствующим факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания. Так, нарушения иммунитета корректируются приемом иммуностимуляторов. Могут также назначаться гормональные препараты и активаторы обменных процессов, ускоряющие восстановление тканей шейки матки.

Антибиотики назначаются в форме таблеток для перорального применения, а также в виде местных кремов, гелей и свечей. После того как стихнет острая фаза патологии, можно назначить дезинфицирующие растворы для спринцевания влагалища и шейки матки. Их подберет врач.

Часто хронический цервицит требует хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает пациентам инновационные методики аппаратного лечения, наиболее эффективными и безопасными среди которых выступают лазер и радиоволновое лечение.  Также иногда в качестве метода лечении хронического цервицита применяют обработку пораженного участка специальными лекарственными средствами, этот метод актуален в случае, если женщина планирует рожать детей в будущем. После этой процедуры пациентке назначают курс противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

Восстановительный период

Чтобы лечение прошло успешно, и болезнь не повториласьь, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • воздерживаться от половых актов на протяжении лечения;
  • не пренебрегать интимной гигиеной;
  • носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей.

В период восстановления могут наблюдаться выделения, содержащие кровь, этого не стоит пугаться.

Профилактика цервицита

Профилактика  заключается в использовании презервативов для безопасного секса, своевременном лечении заболеваний половой сферы, удалении полипов и кондилом, правильном выборе врачебной тактики при родах и абортах. Если аборт — необходимость, то нужно выбирать нетравматичное медикаментозное прерывание беременности или мини аборт.

Где лечат цервицит в Санкт-Петербурге

Обнаружить цервицит, определить его форму и причину, а также разработать оптимальный для пациентки комплекс лечения в любой момент готовы специалисты высочайшего уровня квалификации, ведущие прием в гинекологическом отделении клиники Диана.

Современная аппаратная и лабораторная база, высокая квалификация и опыт врачей, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет медицинскому центру Диана лечить пациенток от воспалений половых органов, полностью восстанавливая женское здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Примерно 30% женщин репродуктивного возраста сталкивается с проявлениями как цервикоз шейки матки. В ряде случаев он протекает бессимптомно. Некоторые сталкиваются с не специфическими симптомами, которые не побуждают в ранние сроки обратиться к гинекологу.

Описание болезни

Шейка матки с цервикозом и здоровая ткань.
Шейка матки с цервикозом и здоровая ткань.

Эпителий влагалища под влиянием разнообразных факторов воспаляется. Слизистая оболочка утолщается, просвет канала становится практически непроходимым. Хроническая форма болезни затрагивает и соседние органы. Воспаление увеличивает шейку матки и постепенно деформирует. Изменяется структура ткани – разрастаются железы, появляются кисты, клетки слизистой приобретают необычную форму и отличаются друг от друга (дисплазия).

Причины цирвикоза следующие:

  1. Инфекционные (вирусы, бактерии, условно-патогенная флора).
  2. Неинфекционноые(травмы, нарушение правил личной гигиены, спринцевание без необходимости).

Зная, какие провоцирующие факторы вызывают цервикоз шейки матки, пути заражения и что это такое женщина может избежать присоединения осложнений благодаря своевременной диагностике.

Симптомы

Хронический цервикоз шейки матки длительно никак не проявляется. Некоторые женщины рано отмечают изменение состояния. Заболевание имеет следующие симптомы:

  • тянущие боли внизу живота;
  • появление кровянистых не обильных выделений из половых путей вне менструации;
  • зуд в промежности;
  • покраснение половых губ.

При появлении хотя бы одного из признаков нужно обратиться к гинекологу чтобы еще в ранней стадии обнаружить цервикоз шейки матки и начать лечение.

Диагностика

При посещении гинеколога проводится осмотр, берется мазок для определения флоры во влагалище.

Необходимость анализа для постановки диагноза
Необходимость анализа для постановки диагноза

Дополнительными методами позволяющими обнаружить эндоцервикоз шейки матки являются:

  1. Бактериальный посев влагалищного мазка.
  2. Проведение ПЦР (определение половых инфекций).
  3. Кольпоскопия (осмотр под многократным увеличением).
  4. УЗИ органов малого таза для исключения воспалительного процесса.

Если у женщины подтверждается эндоцервикоз, то она направляется на лечение. Тактика зависит от степени тяжести болезни. По возможности применяются лекарственные препараты. В запущенных формах используется только хирургическая терапия.

Лечение цервикоза

Консервативный подход подойдет женщине с диагнозом – острый эндоцервикоз шейки матки. Немедикаментозное лечение применяется при хроническом течении заболевания. Основная цель терапии направлена на борьбу с причиной воспаления.

Консервативное лечение

Для лечения инфекции вызванной бактериальной флорой назначаются антибиотики . Зная, что это за болезнь, какие осложнения возникнут, выполняются посев влагалищного мазка (определение чувствительности к препарату). Когда назначается лечение цервикоза шейки матки, гинеколог продолжает наблюдать пациента. Положительная динамика – результат эффективности консервативной терапии. Эффективно используют следующие препараты:

  1.  «Мономицин».
  2.  «Эритромицин».
  3.  «Сумамед».
  4.  «Доксициклин».
  5.  «Таривид».

При атрофическом цервикозе назначаются гормоны. Процесс связан с гибелью клеток эпителия слизистой влагалища, его истончением. Механизм действия гормональных средства направлен на восстановление эпителия и микрофлоры половых органов. После завершения курса используются препараты содержащие лактобактерии. Цель терапии – заселить влагалище полезными микроорганизмами и создать кислую среду.

Сложно поддается терапии хронический цервикоз шейки матки. Оперативное лечение направлено на удаление кандилом с поверхности слизистой. Дополнительно пациентки принимают внутрь цитостатики и интерфероны. Если заболевание вызвал генитальный герпес, то потребуется длительный прием противовирусных препаратов – «Ацикловир» или «Валтрекс». Чтобы повысить защитные силы организма пьют поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Когда острый процесс стихает, требуется местное лечение и заболевание переходит в ремиссию. Эффективны комбинированные средства:

  1. «Димексид».
  2. «Хлорофиллипт».
  3. Раствор серебра.

Препараты используются для спринцевания или вводятся во влагалище в виде крема или свечи.

Хирургическое лечение

При переходе в хроническую форму консервативная терапия не эффективна и пациентка направляется на операцию. Применяются следующие способы:

  1. криолечение;
  2. лазерная терапия;
  3. фотодинамическое лечение;
  4. прижигание радиоволнами с помощью аппарата Сургитрон;
  5. диатермокоагуляция.

Эндоцервикоз лечится лазерными лучами. Воздействие происходит только на нежизнеспособные ткани. После контакта с лазером поврежденные участки удаляются. Лечащий врач должен через 48 часов провести контрольное обследование. Одно из последствий воздействия лазерных лучей на эпителий – временная отечность тканей.

После процедуры несколько дней отмечаются коричневые выделения из половых путей. Полное восстановление после лазерной терапии занимает 1,5 месяца. Фотодинамическая терапия – один из щадящих способов лечения воспаления шейки матки. Аппарат уничтожает только пораженные клетки, не затрагивая функционально активные.

При использовании радиоволновой терапии выполняются разрезы, и удаляется пораженная ткань. Длительность процедуры 10 минут. После полного восстановления не остается шрамов. Процедура позволяет женщине выносить ребенка и родить через естественные родовые пути.

Проведение процедуры диатермокоагуляции на шейке
Проведение процедуры диатермокоагуляции на шейке

Бюджетный и болезненный вариант – диатермокоагуляция. Накладывается 2 электрода на патологический очаг, где располагается цервикоз шейки матки что позволяет за короткий промежуток времени удалять пораженную ткань. После процедуры остаются рубцы, которые создают проблемы при планировании беременности.

Криотерапия заключается в использовании жидкого азота низкой температуры (до минут 85˚С) на пораженные цервикозом клетки шейки матки.

Способ лечения заменил диатермокоагуляцию, что связано с отсутствием осложнений после процедуры.

Ткань, погибшая после контакта с азотом – отпадает. На ее месте появляются здоровые, функционально активные клетки. Длительность восстановления от 3 недель до 3 месяцев.

Появление необычных выделений, болей внизу живота, нарушение менструального цикла повод для обследования. Своевременная диагностика позволит пролечиться консервативным способом. Риск присоединения осложнений в ранней стадии болезни практически отсутствует. При запущенных формах у женщины появляются проблемы с вынашиванием ребенка, и увеличивается вероятность разрыва слизистой шейки матки.

Цервицит – это стойкий воспалительный процесс в шейке матки, спровоцированный травмой или патогенной средой в результате вагинального инфицирования. Воспаление проявляется болью при сексуальном контакте, менструациях, специфическими выделениями и кровотечениями. Опасность заболевания состоит в снижении защитной функции шейки, распространении инфекции на мочеполовую систему и перерастании поврежденных клеток в онкологию. Важно знать факторы риска для разных категорий женщин, чтобы начать лечение цервицита на раннем этапе.

Причины появления цервицита

Шейка матки представляет собой связующий канал от влагалища к матке. Ее функция – создавать барьер для нежелательных микроорганизмов, поэтому поверхность матки покрыта слизистой оболочкой. Если у женщины происходит гормональный сбой или снижение иммунитета, защитная реакция ослабевает, и организм легко поддается заражению патогенной средой.

Цервицит определяется как острая или хроническая форма воспаления шейки матки. Заболевание наблюдается чаще у женщин с 20 до 45 лет, но также встречаются в климактерическом периоде. Зависимость типа цервицита и возрастной категории определяется факторами, вызывающими изменения в органе. Причинами патологических нарушений становятся внутренние процессы или последствия внешнего воздействия:

  • травмы при установке или снятии внутриматочных средств контрацепции
  • последствия тяжелых вагинальных родов, опущение детородных органов
  • половые инфекции, попадающие в естественную микрофлору влагалища: хламидии, гонококки, стафилококки, кандиды
  • заболевания, вызывающие снижение иммунитета: рост уреаплазм, цистит, вагинит, вирус герпеса и папилломы человека
  • аборт, выкидыш с последующим осложнением
  • некорректно проведенная эндоскопия матки
  • врождённые патологии строения органов малого таза
  • нарушение гигиенического режима, правил смены тампонов
  • беспорядочные сексуальные контакты

В зависимости от того, в какой области воспалена слизистая шейки, причины цервицита отличаются. Эндоцервицит канала появляется при родовых травмах, распространении патогенной среды из-за воспаления в матке. Экзоцервицит развивается на фоне инфекций половой системы или мочевыводящих путей, дисбактериоза, травмах шейки матки при хирургических манипуляциях.

Цервицит формируется на внутренней стенке шейки, либо снаружи в зоне влагалища. При этом воспалительный процесс не ограничивается одной областью, а сопровождается осложнениями в виде эндометрита, вагинита, вульвита. Степень охвата зависит от формы распространения – очаговая или диффузная.

Последствия воспаления опасны и порой трудно обратимы. Со временем у женщины развивается гипертрофия стенок матки, растет риск онкологических перерождений клеток, дисплазии половых органов, бесплодия.

Классификация видов цервицита

Цервицит подразделяют на несколько основных видов:

  1. По интенсивности протекания выделяют:
    1. Острый цервицит – развивается в короткий срок, преимущественно в эндоцервикальной железе. Прогнозы осложнений зависят от конкретного возбудителя. В некоторых случаях врачи выделяют подострый цервицит, сопровождающийся слабовыраженными признаками, но срок недомогания не превышает 6 месяцев.
    2. Хронический цервицит – возникает и развивается постепенно, не вызывая явного беспокойства, продолжается более 6 месяцев. Частыми возбудителями такой формы признают грибки, бактерии и вирусы. Также хроническое течение воспаления вызывает опущение органов, травмы, некорректное употребление гормональных контрацептивов.
  2. В зависимости от природы развития:
  • специфический – заражение патогенными микробами через половой контакт (гонококковый цервицит, хламидийный цервицит)
  • неспецифицеский – вызван попаданием условно-патогенной среды через кровь, лимфу, прямую кишку (стрептококки, стафилококки, грибкки candida)
  • вирусный – спровоцирован вирусами герпеса или папилломы
  • атрофический – появляется из-за атрофии тканей у женщин в пожилом возрасте, когда происходит истощение тканей в связи с климаксом
  • По расположению:
    1. Экзоцервицит – формируется на переходной части от влагалища к каналу шейки. Причиной поражения становятся грибковые и инфекционные заболевания.
    2. Эндоцервицит – поражение внутренней слизистой оболочки, которое чаще встречается у молодых женщин. Основными возбудителями являются грибки и патогенная флора.
  • По процессу развития:
    • гнойный – протекает со скоплением гнойного содержимого, сопровождается гнойными выделениями из влагалища
    • пролиферативный – хронический цервицит с образованием полипов
    • продуктивный цервицит с разрастанием соединительных волокон, вызывающих рубцы
  • По степени распространения:
    • диффузный цервицит – распределенный по всей области шейки, имеющий несколько очагов
    • очаговый – с локальным поражением канала

    Тип цервицита при определении методов лечения играет решающую роль. От места локализации, степени осложнений и причин зависит продолжительность терапии, выбор группы препаратов. Для медицинского заключения и назначения полного курса необходима предварительная диагностика у гинеколога.

    Диагностика цервицита

    Некоторые виды болезни протекают без явных симптомов, поэтому диагностика занимает важное место для формирования полной клинической картины. Диагностика цервицита включает:

    • осмотр в кресле через зеркало
    • микроскопию мазка на микрофлору, бактериальный посев, соскоб на цитологию
    • кольпоскопию – изучение клеток шейки с многократным увеличением, выявление структурных изменений: эрозии, гиперемии
    • ПЦР – выявляет типы возбудителей инфекции
    • тест на чувствительность к антибиотикам

    После получения результатов врач сможет составить план лечения, спрогнозировать возможные осложнения. Этот этап составляет основу этапа подготовки и требует ответственного подхода. Важно выбрать врача с хорошим опытом в области гинекологии. В нашей клинике мы обеспечиваем не только комфортные условия, но и гарантируем результат для пациентов, прошедших полный курс терапии.

    tservitsit

    Методы лечения, особенности острой и хронической формы

    Начинать терапию цервицита рекомендуется сразу после подтверждения диагноза у гинеколога. Курс лечения зависит от стадии воспаления, формы протекания и присутствия осложнений. Главная цель – ликвидировать провоцирующий фактор: грибок, инфекцию, вирус или другую причину.

    Лечение цервицита основывается на антибактериальных и противовирусных препаратах, угнетающих нежелательную патогенную флору. Определив точную природу заболевания, врач назначает группу препаратов, соответствующую каждому случаю:

    1. Комбинированные средства при грибковом воспалительном процессе.
    2. Свечи при поражении области влагалища.
    3. Тетрациклиновый ряд для инфекционного хламидиоза.
    4. Противовирусные и иммуностимулирующие препараты для купирования симптомов и укрепления иммунитета.
    5. Интерферон, цитостатики при обнаружении ВПЧ.
    6. Эстрогены для восстановления эластичности шейки при атрофическом цервиците.

    Острый диффузный цервицит требует комплексного подхода. Обширное распространение очагов негативно сказывается на репродуктивной системе и опасно патологическими осложнениями. Консервативная терапия дополняется лечением сопутствующих заболеваний: сальпингоофрита, вагинита. Пациенту назначаются антибиотики и спазмолитики. Поэтому лечение острого цервицита рекомендуется проходить полностью или частично в стационаре под контролем врача.

    В качестве дополнения применяется местная обработка антисептиками, компрессы и ванночки. Если болезнь перешла в хроническую форму, и наблюдаются значительные очаги поражения, актуальной становится аппаратное лечение: лазер, криотерапия, диатермокоагуляция током (прижигание).

    Нерожавшим пациентам детородного возраста, если в эндометрии нет атипичных признаков, в дополнении проводят физиопроцедуры электрофорезом. Для второй стадии развития подходит радиоволновое удаление поврежденных тканей. Метод используется в современных клиниках, отличается безопасностью и быстрым заживлением.

    Лечение неспецифического цервицита и других его инфекционных форм проводится у обоих партнеров одновременно. Интимный контакт на период употребления медикаментов приостанавливается. После окончания курса врач проводит повторные исследования для подтверждения положительного эффекта.

    Показания и противопоказания

    Показаниями для обращения к врачу являются основные симптомы:

    • выделения с кровью вне менструального цикла
    • болезненность при половом контакте, мочеиспускании
    • отек слизистой, изменение цвета, структуры тканей
    • повышение температуры тела

    Детальное обследование определит подходящую схему терапии, эффективные препараты и методики. При выборе медикаментов важно учитывать аллергические реакции пациента, чувствительность к антибиотикам.

    В случае обнаружения противопоказаний, гинеколог производит замену препарата на аналоги. Применение физиотерапии, аппаратной техники запрещено при подтверждении онкологии, эпилепсии, беременности, сахарного диабета, а также в период менструации.

    Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Профилактика

    С появлением цервицита сталкивается около 30% женского населения. Даже после выздоровления истощение иммунной системы нередко приводит к рецидиву. Чтобы защитить свой организм, лечение цервицита у женщин сопровождается обязательной профилактикой. Выполнение нескольких простых правил поможет снизить риск первичного или повторного воспаления:

    1. Посещать гинеколога каждые 6 месяцев.
    2. Соблюдать правила гигиены, использования тампонов и прокладок.
    3. Избегать смены половых партнеров, использовать презервативы.
    4. После родов, аборта соблюдать рекомендации врача.
    5. Своевременно лечить заболевания половых органов.
    6. Остерегаться переохлаждения, тяжелой физической нагрузки.

    Заботиться о женском здоровье – долг каждой женщины. Важно посещать гинеколога при первых симптомах недомогания, не дожидаясь их критического проявления. Часто при появлении боли диагностика показывает уже хронический цервицит. Наши специалисты проводят комплексное обследование и лечение пациентов на качественном проверенном оборудовании. Записывайтесь на консультацию по телефону или по форме обратной связи. Стоимость услуги определяется составом процедур и их количеством индивидуально.

    Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.

    Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).

    Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.

    Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.

    Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема - от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.

    При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать  крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.

    Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.

    Местное лечение воспаления шейки матки

    В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.

    Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).

    Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.

    Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.

    При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).

    Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.

    Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.

    Народное лечение

    При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.

    Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.

    Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.

    Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.

    После остывания отвара до +37°С его нужно процедить и использовать по назначению – один раз в день (не более 10 дней подряд).

    trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35]

    цервицит

    По статистике среди всех гинекологических заболеваний воспаления органов малого таза занимают лидирующие позиции. Почти у 70% женщин детородного возраста выявляется цервицит. Широкая распространенность такого диагноза связана с особенностями строения половых органов женщины. Риск распространения патогенных микроорганизмов от ануса к влагалищу, а впоследствии в матку чрезвычайно высок.

    Опасность патологии заключается в том, что зачастую она протекает без каких-либо симптомов. Но в большинстве случаев она сочетается с другими инфекционными болезнями, которые наносят непоправимый вред репродуктивной женской системе. 

    Что такое цервицит и его формы

    При этом диагнозе воспалительный процесс затрагивает саму матку, ее слизистую оболочку, а также распространяется на яичники и эндометрий.

     В зависимости от места локализации выделяют 2 основные формы:

    1. Эндоцервицит — воспаление поражает цервикальный канал.
    2. Экзоцервицит — патологический процесс охватывает только влагалищную часть матки.
    цервицит

    По характеру протекания воспаления выделяют следующие виды цервицита:

    Инфекционное заражение происходит преимущественно через половой контакт. Становится причиной воспалительных процессов в других близлежащих органах. Выделения содержать гной и слизь.

    Возбудителем является ВПЧ или вирус генитального герпеса. Характеризуется появлением внутри шейки матки небольших доброкачественных полипов. Нередко возникает зуд.

    Причиной является изменение микрофлоры влагалища, а именно вагиноз. Патогенные микроорганизмы поражают как внутренние участки шейки матки, так и влагалище. Высокий риск заражения полового партнера. При присоединении половой инфекции воспаление приобретает гнойную форму.

    Заболевание вызывает атрофию (уменьшение толщины) слизистых оболочек матки. Часто возникает из-за возрастных изменений гормонального фона, в период климакса.

    Все эти виды могут долгое время не беспокоить женщин. Но при этом патологический процесс будет распространяться на все отделы шейки матки и соседние органы. Важно не пропускать ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.

    Основные причины цервицита

    Воспалительный процесс всегда запускается патогенным возбудителем. Это вирусы, бактерии и грибки, которые попадают во влагалище половым путем. Все основные причины условно можно разделить на несколько групп:

    1. ИППП. Это гонококки, трихомонады, хламидии.
    2. Инфицирование ВПЧ.
    3. Дисбактериоз, вагиноз. При этих состояниях происходит размножение собственных патогенных бактерий, которые находятся в кишечнике или мочеполовой системе. Это грибковые инфекции, стафилококки, кишечная палочка. Они могут спровоцировать воспалительный процесс вульвы и влагалища, который впоследствии распространиться на шейку матки.

    Нередко патогенный возбудитель не удается определить. Тогда причинами цервицита могут выступать следующие факторы:

    • травмирование шейки матки при врачебных манипуляциях (аборт, установка спирали, вагинальные исследования) или во время секса;
    • снижение иммунитета;
    • опущение матки;
    • неправильная или чрезмерная интимная гигиена, которая приводит к нарушению вагинальной флоры;
    • частое спринцевание;
    • плохо обработанные разрывы шейки во время родов;
    • период климакса;
    • прием гормональных препаратов без консультации врача.

    Также распространенной причиной является появление аллергической реакции на плохого качества лубриканты или латекс.

    Симптомы цервицита: как вовремя заметить болезнь

    цервицит

    Заболевание на начальном этапе никак не беспокоит женщину. Иногда возможен небольшой дискомфорт внизу живота, но этому симптому мало кто придает значение. В 70% случаев воспаление диагностируется врачом только во время гинекологического осмотра.

    При усилении воспаления возможные следующие проявления:

    • зуд и чувство жжение в интимной области;
    • увеличение объема выделений и изменение их цвета;
    • появление неприятного запаха;
    • дискомфорт во время полового акта, иногда возможны незначительные кровотечения;
    • частые позывы в туалет;
    • боль в животе, по интенсивности примерно как при ПМС.

    Отличительной особенностью является то, что эти проявления усиливаются после менструации. Симптоматика часто слабая, даже в остром периоде.

    Внешне цервицит сопровождается отеком и покраснением влагалищной части шейки матки. Если процесс распространился на другие органы, то возможна субфебрильная температура.

    Какие возможны осложнения

    Болезнь обязательно необходимо лечить, так как из-за длительного воспаления стенки матки утолщаются. Это приводит к сужению канала шейки, что способно привести к бесплодию.

    Особенно опасно заболевание в период вынашивания ребенка. Патологический процесс увеличивается риск преждевременных родов, выкидыша. Если патология имеет вирусную природу, то это может привести к инфицированию плода. 

    Другие возможные негативные последствия заболевания:

    1. Бартолинит (воспаление в бартолиновой железе).
    2. Непроходимость маточных труб.
    3. Аднексит (воспаление придатков)
    4. Образование спаек.
    5. Онкология, при инфицировании онкогенным штаммом вируса папилломы человека.

    Воспаление имеет тенденцию к распространению вверх, что может приводит к заболеваниям мочеполовой системы и даже брюшной полости. Переход острой фазы в хроническую, а также появление осложнений, усложняет процесс лечения. 

    Диагностика цервицита

    цервицит

    При обнаружении неприятных симптомов нужно записаться на консультацию к гинекологу. Для оценки состояния и постановки диагноза применяется:

    1. Осмотр в гинекологическом кресле. Первичный и обязательный метод, который позволяет увидеть отек, воспаление и гиперемию шейки матки.
    2. Бакпосев.
    3. Цитологический мазок.
    4. ПЦР.
    5. Внутривагинальное УЗИ.

    Для получения детальной информации женщине назначается кольпоскопия. Это стандартная диагностическая процедура, в ходе которой шейка матки осматривается с помощью лупы. Это позволяет определить границы воспаления. При сомнениях проводятся тестовые пробы — с уксусной кислотой и раствором Люголя. Здоровые клетки не дают реакцию на эти препараты.

    Лечение патологии

    При определении схемы лечения обязательно необходимо выявить точный возбудитель. В соответствии с этим врач подбирает необходимые группы препаратов. Цель — остановить распространение воспаления, купировать его полностью, а также восстановить микрофлору влагалища. Если нет осложнений, то хороший результат дает фармакотерапия.

    Консервативная терапия

    Основу составляют противовоспалительные оральные и местные средства. Это вагинальные свечи, таблетки, мази. При выявлении бактерий обязательны антибиотики. Если анализы обнаружили ВПЧ или вирус герпеса, то терапия включает противовирусные средства. 

    Также могут назначаться:

    1. Антисептические средства.
    2. Иммуномодуляторы.
    3. Витаминно-минеральные комплексы.
    4. Физиотерапия.
    5. Гормональные средства при атрофической форме заболевания.

    При выявлении ИППП целесообразно обратиться к врачу не только женщине, но и половому партнеру. Во время лечения рекомендуется половой покой.

    Первый этап всегда направлен на борьбу с основной причиной цервицита. Только потом проводится устранение последствий. Хроническая форма требует длительного приема лекарств и комплексного подхода. Обязательно последующая сдача анализов для оценки эффективности терапии и проведение повторной кольпоскопии.

    Курс медикаментозной терапии способен справиться только с начальной формой заболевания. Когда отсутствует положительная динамика, врач рекомендует оперативные методы.

    Хирургическое лечение

    Современная медицина предлагает щадящие и малотравматичные способы избавления от последствий цервицита — эктопии, кондилом, спаек. Эти методы не требуют длительного восстановления и предварительной подготовки. 

    Предполагает воздействие низкими температурами (жидким азотом) на патологический очаг.

    Назначается только рожавшим женщинам. Прижигание происходит при помощи электрического тока необходимой силы. На данный момент метод считается устаревшим.

    • Использование лазера или радиоволн
    цервицит

    Передовые безболезненные методы. Можно применять молодым девушкам, планирующим беременность.

    Иногда для молодых девушек назначается химическое прижигание с помощью специальных растворов.

    В период реабилитации рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, и соблюдать тщательную интимную гигиену. Безопаснее принимать душ, а не ванну. Не рекомендуется поднимать тяжести, выполнять активные физические упражнения. При наличии выделений использовать прокладки без ароматизаторов и отдушек.

    Оптимальный результат при использовании хирургических методов лечения можно получить, если предварительно было проведена противовирусная и антибактериальная терапия. Если в организме сохраняется патогенный возбудитель, то рецидив не заставит себя ждать.

    Профилактические меры

    Многие гинекологические заболевания протекают в скрытой форме, поэтому единственной эффективной профилактикой является ежегодный поход к гинекологу. Не следует игнорировать даже малейший дискомфорт в области живота, поясницы. 

    Избегайте случайных половых связей. По статистике вероятность заражения ВПЧ выше при частой смене сексуальных партнеров. Стремитесь к постоянным моногамным отношениям. Если беременность не стоит в ближайших планах, то обязательно подберите совместно с врачом оптимальный метод контрацепции.

    Своевременно и до конца пролечивайте заболевания мочеполовой системы. При выявлении опущения матки выполняйте комплекс упражнений для укрепления мышц малого таза.

    При наступлении климакса обратитесь к гинекологу за подбором заместительной гормональной терапии. 

    После родов не игнорируйте рекомендуемые посещения врача, особенно если были травмы и разрывы. Старайтесь поддерживать высокий уровень сопротивляемости иммунной системы. 

    Заболевания женской репродуктивной системы вряд ли можно считать редкостью. И довольно часто в современной гинекологии встречается цервицит. Лечение данного заболевания, конечно же, возможно. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее произойдет выздоровление, а риск развития осложнений сведется к минимуму.

    Именно поэтому сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, что же представляет собой данная болезнь. Какими симптомами сопровождается цервицит? Как его диагностируют? Какими осложнениями чревато заболевание? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы будут интересны многим представительницам прекрасного пола.

    Что такое цервицит?

    Заболевания шейки матки — проблема довольно распространенная. Ежегодно с подобными недугами сталкиваются тысячи и даже десятки тысяч женщин. И довольно часто у пациенток, пришедших на плановый гинекологический осмотр, диагностируют цервицит.

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы лечения

    Это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку шейки матки (цервикальный канал). Ни для кого не секрет, что шейка матки представляет собой своего рода барьер, который защищает внутренние половые органы (матку, яичники) от проникновения инфекции. Именно поэтому ее воспаление несет угрозу для всей репродуктивной системы.

    Согласно статистике, чаще всего цервицит диагностируют у женщин детородного возраста (примерно в 70% случаев). Гораздо реже воспаление развивается у девочек-подростков или женщин в период менопаузы.

    Основные причины возникновения

    Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, почему развивается цервицит. Лечение ведь напрямую зависит от источника заболевания. Воспаление в данном случае развивается под воздействием инфекции, которая может быть как специфической, так и неспецифической.

    Довольно часто цервицит развивается при попадании на слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. В роли возбудителя могут выступать трихомонады, хламидии, гонококки, микоплазмы.

    С другой стороны, не менее часто диагностируется неспецифическое воспаление, вызванное повышенной активностью стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и прочих привычных «обитателей» человеческого организма. Подобное явление, как правило, считается результатом резкого локального или общего снижения иммунной защиты.

    Существуют ли группы риска?

    Стоит отметить, что у некоторых женщин гинекологические заболевания, в частности, цервициты, диагностируются намного чаще, что связано с воздействием некоторых факторов внутренней или внешней среды.

    Например, восприимчивость к различного рода инфекциям повышается при тех или иных травмах шейки матки. В первую очередь подобное заболевание возникает как осложнение после родов, абортов, диагностических выскабливаний и т.д.

    К факторам риска можно отнести использование некоторых методов контрацепции.

    В частности, повредить слизистую оболочку можно при установке или удалении внутриматочной спирали, а также при частом применении химических контрацептивов или спринцевании кислотами.

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы лечения

    С другой стороны, цервицит в большинстве случаев развивается на фоне других заболеваний. Например, воспаление слизистой оболочки шейки матки нередко диагностируют у женщин с экропионом, опущением органов малого таза, а также с вульвитами, бартолинитами и вагинитами.

    К факторам риска можно отнести гормональный дисбаланс, который нередко приводит к постепенному истончению слизистой оболочки, делая ее более восприимчивой к воздействию патогенных микроорганизмов. И, конечно же, не стоит забывать о состоянии иммунной системы, так как ослабление защиты организма способствует активации условно патогенной микрофлоры.

    Негативно на состоянии репродуктивной системы также сказывается неправильное использовании тампонов, несоблюдение правил личной гигиены и т.д.

    Какими симптомами сопровождается заболевание?

    Довольно часто первые этапы болезни протекают незаметно для женщины. В редких случаях заболевание проявляется нехарактерными выделениями, особенно если у пациентки гнойный цервицит.

    Выделения имеют разный характер в зависимости от возбудителя, например, они могут быть зелеными, серыми, желтыми или белесыми.

    Самостоятельно очень трудно определить, являются они влагалищными или же образуются в области шейки матки — это может сделать только врач во время осмотра.

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы лечения

    Некоторые формы заболевания (преимущественно острый гнойный цервицит) сопровождаются довольно ощутимыми болями в низу живота.

    Иногда пациентки жалуются на жжение во влагалище, а также на наличие зуда в области наружных половых органов. Есть и другие признаки цервицита.

    У некоторых женщин боли появляются непосредственно во время полового акта или после его окончания и сопровождаются кровянистыми выделениями.

    Стоит учитывать тот факт, что воспалительный процесс в цервикальном канале нередко сопряжен с другими заболеваниями мочеполовой системы.

    Например, при цервиците, осложненном циститом, наблюдается также учащенное болезненное мочеиспускание.

    Обширный воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры и симптомами общей интоксикации — слабостью, головокружениями, сонливостью и ознобом.

    Хронический цервицит: симптомы

    Поскольку начальные стадии развития заболевания нередко проходят незамеченными, хроническую форму воспаления вряд ли можно считать редкостью. Клиническая картина в данном случае смазана — симптомы остаются теми же, что и при остром цервиците, но менее интенсивными.

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы лечения

    Например, у пациенток и дальше наблюдаются мутные выделения, но они не слишком обильны, поэтому редко вызывают беспокойство. Время от времени наблюдаются зуд и жжение в области наружных половых органов. В низу живота нередко возникают тупые боли.

    Лечение хронического цервицита — процесс длительный. Тем не менее, терапия необходима, так как постоянно прогрессирующее воспаление ослабляет организм и приводит к массе осложнений, включая бесплодие.

    Основные методы диагностики

    Поскольку симптоматика болезни чаще всего выражена не слишком ярко, цервицит обнаруживают случайно во время планового гинекологического осмотра или же консультации по поводу других заболеваний.

    Первым этапом диагностики является стандартная процедура осмотра с помощью зеркал. После этого, как правило, проводится кольпоскопия — с помощью специального механизма, оснащенного бинокулярной оптикой, врач тщательно осматривает шейку матки.

    Во время процедуры гинеколог может заметить значительные изменения. Например, подобный осмотр позволяет заметить покраснение и гиперемию тканей, отечность слизистой оболочки шейки матки, скопление гнойный масс, образование характерных сосудистых петель.

    Кроме того, врач определит характер воспалительного процесса — он может быть диффузным или очаговым.

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы лечения

    Естественно, в дальнейшем назначают дополнительные лабораторные тестирования. Например, полезную информацию может предоставить микроскопическое исследование мазка.

    При острой форме заболевания в образцах обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, а также измененные клетки плоского эпителия, цилиндрический эпителий с заметно гипертрофированными ядрами.

    Хронический цервицит сопровождается другими признаками — во время микроскопического изучения можно заметить наличие клеток цилиндрического эпителия разной величины, иногда со следами разрушения.

    Необходимым является бактериологический посев образцов. Подобная процедура дает возможность точно определить разновидность инфекции, а также чувствительность бактерий к тому или иному антибиотику.

    В дальнейшем могут быть проведены ПЦР-исследования, которые незаменимы для определения некоторых видов инфекции. В частности, возбудители микоплазмоза, гонореи, хламидиоза, а также некоторые вирусы (герпес, паппиломатоз) могут быть выявлены только таким путем.

    Дополнительно назначаются анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование органов малого таза, особенно если есть подозрение на воспаление придатков матки, спаечный процесс и прочие осложнения.

    Возможны ли осложнения?

    Безусловно, подобное заболевание при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой массу осложнений. Например, нередко острая форма болезни перерастает в хронический цервицит шейки матки, который гораздо труднее поддается терапии.

    Согласно статистике, примерно в 10% случаев инфекция распространяется выше, поражая другие органы репродуктивной системы и малого таза, включая матку, яичники, мочевой пузырь, брюшину и т.д.

    В некоторых случаях цервицит приводит к развитию спаечного процесса в брюшной полости и малом тазу, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия. Исследования также продемонстрировали, что воспаление тканей цервикального канала повышает риск злокачественного перерождения тканей у пациенток, зараженных вирусом папилломы онкогенного типа.

    Цервицит: лечение консервативными способами

    Сразу же стоит отметить, что терапия в данном случае подбирается индивидуально, так как зависит от причин развития заболевания, а также от типа возбудителя и состояния здоровья пациентки.

    Например, лечение цервицита антибиотиками уместно лишь в том случае, если в роли возбудителя выступают патогенные бактерии. При этом выбор препарата зависит от разновидности бактерий. Хламидийный цервицит лечат с помощью макролидов и антибиотиков тетрациклинового ряда.

    Если причиной воспаления являются грибковые микроорганизмы, то терапия включает противогрибковые средства, например, «Флюкостат», «Дифлюкан».

    На острых стадиях использование местных препаратов (мазей, растворов для спринцеваний и т.д.) не рекомендуется, так как это может спровоцировать распространение инфекции на внутренние половые органы.

    Но по мере исчезновения основных симптомов врачи назначает различные антибактериальные и антисептические лекарства. Например, пациенткам проводят обработку влагалища и шейки матки раствором нитрата серебра или средством «Димексид».

    Не стоит забывать о том, что антибиотики поражают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Для ее восстановления нужно принимать препараты, содержащие живые штаммы полезных бактерий.

    Совсем иной терапии требуют вирусные цервициты. Чем лечить данную форму болезни? Пациенткам назначают прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Но терапия в данном случае длится намного дольше.

    Если же причиной инфекции является гормональный дисбаланс, женщинам назначают прием гормональных лекарств, которые могут остановить процесс дальнейшей атрофии слизистых оболочек.

    В тех случаях, когда причиной воспалительного процесса является специфическая инфекция, лечение обязаны проходить оба половых партнера, так как высока вероятность повторного заражения. Гинекологические заболевания могут быть крайне опасными. Поэтому в данном случае не стоит игнорировать рекомендации врача или заниматься самолечением.

    Цервицит: лечение хирургическим путем

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы лечения

    Далеко не всегда медикаментозная терапия может решить проблему. Например, консервативное лечение хронического цервицита довольно часто оказывается попросту неэффективным. Показанием к хирургическому вмешательству является наличие эрозий на тканях шейки матки.

    Подходящая процедура подбирается индивидуально.

    Так какой терапии требуют хронические цервициты? Чем лечить подобное заболевание? В большинстве случаев пациенткам проводят вымораживание пораженных участков с помощью жидкого азота.

    Довольно эффективными считаются методы лазерной хирургии. Иногда для устранения участков эрозий и хронического воспаления используется электрохирургическое лечение с помощью специального прибора «Сургитрон».

    Именно так на сегодняшний день лечат цервицит. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что реабилитационный период проходит быстро и сопровождается не таким уж большим дискомфортом. Кстати, после операции женщинам назначают прием противовоспалительных и иммуномодулирующих лекарств, которые помогают предупредить развитие осложнений.

    Основные профилактические меры

    К сожалению, цервициты у женщин — явление довольно распространенное. И поскольку нередко заболевание переходит в хроническую форму и влечет за собой массу осложнений, врачи-гинекологи рекомендуют каждой представительнице прекрасного пола соблюдать некоторые меры профилактики.

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы лечения

    Естественно, в первую очередь стоит постараться предотвратить попадание и развитие инфекции в тканях половых органов.

    Именно поэтому не стоит вести беспорядочную половую жизнь и обязательно предохранятся с помощью презервативов при контакте с непроверенным человеком. Поскольку инфекция может быть неспецифической, обязательно нужно укреплять иммунную систему.

    Женщинам в период менопаузы при необходимости назначают гормональную терапию, которая также предотвращает ряд осложнений.

    Не стоит забывать о своевременном лечении различных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Нужно регулярно проходить плановые гинекологические проверки (дважды в год), ведь чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче пройдет лечение. Положительно на состоянии здоровья скажутся упражнения Кегеля, которые предупреждают опущение органов малого таза.

    Источник: https://www.syl.ru/article/155335/new_tservitsit—lechenie-sposobyi-lecheniya-hronicheskogo-tservitsita

    Хронический цервикоз шейки матки – лечение и профилактика

    Здравствуйте, дорогие посетители блога! Многим женщинам в течении жизни ставят диагноз цирвикоз. После этого они задаются вопросом, что это такое и можно ли с этим жить? Не стоит пугаться этой болезни, но приступить к лечению лучше вовремя. В этой статье мы расскажем, что такое хронический цервикоз шейки матки и как его лечить.

    Предлагаем вам ознакомиться с курсом «эрозия шейки матки» [urlspan]http://plodnost.ru/wppage/vebinar-eshm[/urlspan], из которого вы узнаете, что из себя представляет это заболевание, нужно ли его лечить, а также роль и функции шейки матки в жизни женщины.

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы лечения

    Классификация форм болезни

    1. Атрофический цервикоз проявляется отмиранием тканей шейки. Развивается вследствие хронической формы.
    2. Бактериальный спровоцирован патогенной инфекцией.
    3. Вирусная форма вызвана вирусом, к примеру, ВПЧ.
    4. Гнойный характер заболевания сопровождается гнойными выделениями.
    5. Кандидозный имеет грибковое происхождение.
    6. Кистозный цервицит может быть вызван множеством патологий, в результате чего происходит разрастание тканей шейки матки и появляются кисты. Часто к такому состоянию приводит эрозия.
    7. Неспецифический возникает в результате влияния факторов, не связанных с инфекцией. Болезнь длительный период времени протекает в скрытой форме, из-за чего усложняется диагностика.
    8. При очаговомцервикозе поражены только отдельные зоны шейки.

    Причины хронического цервикоза

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы лечения

    К патологическому состоянию приводят разрывы шейки, опущение органов малого таза, применение контрацептивов без назначения врача, эрозия. Инфекция проникает на фоне травм и проведенных операций на шейке при родах, абортах, введении внутриматочной спирали, выскабливания. Некоторые патогенные организмы могут поселяться на шейке матки без предрасполагающих факторов.

    Клиническая картина

    Симптоматика болезни даже в период обострения может быть очень слабо выраженной. Как правило, у женщин наблюдаются белесые выделения с примесью гноя и сопровождаются сильным зудом. Пациенток мучают сильные боли внизу живота.

    Возникает отек, опускается шейка матки. В процесс также вовлечена мышечная оболочка и железы шейки. Прогрессирование патологии будет зависеть от вида микроорганизма, который спровоцировал недуг и от состояния иммунитета женщины.

    В случае появления вышеперечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. Чем раньше будет выявлена проблема, тем меньше последствий будет в дальнейшем и тем скорее от нее можно будет избавиться.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается в ходе гинекологического осмотра пациентки. При этом специалист должен определить покраснение и отечность, а также характер выделений. Напоминаем, что хроническая форма патологии чаще всего протекает бессимптомно, в некоторых случаях может появляться отечность шейки и незначительные выделения.

    Чтобы подтвердить диагноз, следует провести кольпоскопию, цитологический анализ мазка, который берется для исследования флоры и заболеваний, передающихся половым путем.

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы лечения

    Лечение цервикоза

    Основное правило лечения болезней в гинекологии состоит в том, что лечиться должны оба половых партнера.

    После подтверждения диагноза специалист назначает пациентке лечение. Женщина должна придерживаться всех рекомендаций врача, иначе терапия не принесет желаемых результатов и ситуация только усугубится.

    Лечение хроническогоцервикоза проводится следующим способом:

    • принимаются антибиотики как внутрь, так и местно;
    • проводится холодовая терапия, при помощи которой можно легче перенести зуд и боль;
    • лазерная терапия показана, когда консервативное лечение не помогает;
    • иногда нужно сделать прижигание в зоне патологических изменений;
    • тактику лечения выбирает только специалист.

    Возможные последствия болезни

    Если были приняты меры по лечению вовремя, то цервикоз не представляет опасности для здоровья пациентки и не влияет на репродуктивную систему.

    В случае длительного течения хронического цервикоза появляется риск появления онкологии. Более того, измененная слизистая подвержена больше разным болезням воспалительного характера. При беременности существует угроза ее прерывания. Более того, болезнь может привести к разрыву шейки матки при родах.

    Как лечить хронический цервикоз шейки матки при беременности?

    Лечение в период вынашивания плода проводится антибиотиками и противовирусными средствами. Самым эффективным и безвредным для ребенка считается препарат сумамед. Совместно с приемом этих таблеток специалист назначит средства для местного использования. Препараты подбираются с учетом разновидности микроорганизма и зависят от восприимчивости к антибиотикам.

    Местные средства применяют только в момент стихания обострения. Очень тяжело лечится цервицит вирусного происхождения. При этом требуется длительное лечение противовирусными препаратами, средствами, укрепляющими иммунитет и витаминами.

    Лечение нетрадиционными способами

    При появлении первых симптомов, следует обязательно обратиться к врачу. Однако лечение можно совмещать с народными средствами. Эти способы помогут избавиться от неприятных проявлений болезни.

    1. Хорошо помогают спринцевания с травами. Для этого применяют отвар из коры дуба. Температура отвара должна быть не более 36 градусов. Залейте 15 гр средства пол литрами кипяченой воды и проварите на небольшом огне в течении 10 минут. Спринцеваться нужно до 4 раз в день.
    2. Отлично себя зарекомендовала ромашка в лечении гинекологических заболеваний. Возьмите 30 гр данного растения и залейте два стакана кипятка. Остудите до температуры 35 градусов и пропитайте настоем тампон. Введите его во влагалище на 15 минут. Так нужно делать три раза в день.
    3. Делают спринцевания отваром из шалфея. Возьмите 20 гр средства и залейте двумя стаканами кипятка, проварите на небольшом огне в течении 20 минут. Дайте настояться отвару 6 часов и добавьте еще два стакана воды. Спринцуйтесь несколько раз в сутки.
    4. Отвар календулы характеризуется противовоспалительным эффектом. Его применяют в качестве спринцеваний или пропитывают им тампоны.
    5. Добавьте в свою пищу ягоды смородины и калины. Это кладезь витаминов и полезных веществ, которые укрепляют иммунитет, что очень важно при цервикозе.

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы лечения

    Профилактические мероприятия

    Чтобы предотвратить появление болезни, придерживайтесь простых правил:

    • пользуйтесь контрацептивами;
    • соблюдайте личную гигиену;
    • лечите инфекционные патологии;
    • укрепляйте иммунную систему: ешьте фрукты, витамины, закаляйтесь;
    • в период климакса принимайте гормональные средства.

    Огромную роль играет образ жизни женщины. Следует отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, пить достаточное количество воды, высыпаться.

    Что такое хронический цервикоз шейки матки и как проходит лечение народными средствами мы вам рассказали.

    Источник: https://sosed-domosed.ru/xronicheskij-cervikoz-shejki-matki/

    Хронический цервикоз шейки матки лечение

    С хроническим цервикозом шейки матки сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. При цервикозе на видимой влагалищной части шейки матки под воздействием разнообразных факторов образуется очаг, который постепенно увеличивается и деформирует структуру ткани.

    Проблема заключается в том, что болезнь на первоначальных стадиях протекает практически бессимптомно. Если своевременно не лечить цервикоз, он переходит в хроническую форму, к тому же возникает риск проявления воспалений и онкологии.

    Единственно правильное решение – это своевременная диагностика и адекватное лечение.

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы леченияПрежде, чем поставить диагноз хронический цервикоз, врачи нашей гинекологической клиники на Сухаревской выясняют причину заболевания. В основном развитие патологических процессов такого типа провоцируют следующие факторы:

    • Постоянные инфекционно-воспалительные процессы в шейке матки, вызванные условно-патогенной и патогенной флорой (хламидии, вирусы, уреаплазмы, стафилококки, микоплазмы, стрептококки). Если не лечить патологические очаги, они увеличиваются в размерах, распространяются на другие области слизистой шейки матки и органы, становясь причиной рецидивирующего цервикоза.
    • В процессе установки внутриматочных спиралей, неопытными специалистами возможно повреждение слизистой шейки матки, что в дальнейшем провоцирует возникновение цервикоза.
    • Одно из осложнений после искусственного прерывания беременности – цервикозы шейки матки, в том числе хронические.
    • Последствия механических травм, неправильное частое спринцевание и т.д.

    Симптомы и диагностика хронического цервикоза шейки матки

    В большинстве случаев цервикоз протекает без явных патологических признаков.

    Тем не менее женщины должны обратить внимание на изменения в общем состоянии организма – появление болей внизу живота, мажущих выделений после полового контакта или осмотра гинеколога, постепенном увеличении объема выделений бело-желтоватого цвета, дискомфорта в области половых губ.

    Если появился хотя бы один из вышеперечисленных признаков, то стоит обратиться к врачу. В этом случае специалист определит степень хронической патологии с применением следующих диагностических методов:

    • профилактический осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал;
    • забор материала для цитологического исследования, бакпосева и ПЦР-диагностики, мазок на флору;
    • УЗИ-исследование органов малого таза на наличие кист эндоцервикса и исключения воспалительного процесса;
    • кольпоскопия под многократным увеличением для визуализации воспалений в области шейки матки.

    На основании полученных данных врач определяет области возникновения патологий, возможное присоединение бактериальных, грибковых и воспалительных инфекций, разрабатывает схему лечения. Если болезнь уже имеет хронический характер, то медикаментозное лечение малоэффективно, и пациенток направляют на хирургическое лечение – лазерную вапоризацию и радиоволновую терапию.

    Лечение СО2-лазером

    На данный момент лазерная вапоризация считается наиболее эффективным и безопасным методом лечения эрозии шейки матки и других патологических изменений.

    По сути, под воздействием инфракрасных лучей патологические клетки в буквальном смысле выпариваются, тем самым устраняется причина цервикоза.

    При этом у специалиста есть возможность дозировать мощность, глубину, площадь воздействия лазера без затрагивания здоровых тканей шейки матки.

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы лечения

    При использовании этого метода врач может назначить предварительные дополнительные исследования – анализ крови на RW, ВИЧ, Гепатит В и С, клинический анализ крови. Решение о необходимых исследованиях принимается индивидуально в зависимости от формы цервикоза и состояния пациентки.

    Если все необходимые анализы взяты, есть показания к применению лазерного лечения, проводится манипуляция. Ее проводят в амбулаторных условиях на гинекологическом кресле в течение 10-45 минут. Особенность лечения СО2-лазером в том, что на шейке матки после манипуляции не образуются рубцы и струпы, а процесс реабилитации занимает 3-4 дня.

    Лечение высокочастотными волнами

    Еще один способ устранить цервикоз – использовать радиоволновую терапию. Для этого специалист делает небольшие надрезы в пораженной области шейки и воздействует на эти участки высокочастотными радиоволнами.

    Под их влиянием больные клетки разрушаются, а на здоровые не оказывается никакого влияния (одновременно проводится обеззараживание).

    Процедура занимает в среднем 5-10 минут, не вызывает образования отеков, кровотечений, а при заживании не остается рубцов, что позволяет женщине планировать в дальнейшем беременность.

    Так как на поверхности участка образуется фибриновая пленка, заживление протекает достаточно быстро. Общий процесс восстановления занимает несколько дней.

    Какой метод эффективнее?

    Современные методы лечения гинекологических заболеваний с помощью высокотехнологичных приборов достаточно эффективны.

    Но только при условии, что с Вами работает врач высокой квалификации, который прошел специальную подготовку при работе с определенной моделью аппарата и знает методику действия даже в сложных ситуациях.

    Такие хирургические процедуры требуют высокой точности специалиста, чтобы за один раз получилось удалить пораженные клетки, при этом сохранив здоровую ткань невредимой.

    Поэтому выбирайте профессионала, которому Вы сможете доверить свое женское здоровье и излечитесь от хронических недугов в положенный срок. При проведении операций опытным хирургом и соблюдении определенных правил в восстановительном периоде, какое бы не выбрали лечение, риск возникновения осложнения и повторного возникновения болезни сводится к минимуму.

    Источник: https://kst-clinic.ru/uslugi/lechenie-patologiy-sheyki-matki/cervicit-sheyki-matki-lechenie/hronicheskiy-cervikoz-sheyki-matki-lechenie/

    Что такое цервикоз

    Лечение хронического цервикоза шейки матки

    Хронический эндоцервикоз (цервикоз) является рецидивирующей фоновой патологией шейки матки и представляет собой дистопию шеечного эпителия на влагалищную часть.

    Заболевание характеризуется скудными клиническими проявлениями и наличием сопутствующей патологии гинекологической сферы, которая поддерживает хроническое рецидивирующее течение эндоцервикоза. Заболевание приобретает хронический статус при отсутствии лечения острой формы.

    Лечение патологии комбинированное и включает как медикаментозную терапию, так и малоинвазивную хирургическую.

    Особенности течения

    Хроническая форма эндоцервикоза шейки матки имеет свои особенности. Для того чтобы этот процесс трансформировался в рецидивирующий, требуется наличие иной хронической патологии.

    В гинекологии эта болезнь также носит название псевдоэрозия. Длительно текущее заболевание считается благоприятной почвой для формирования дисплазии и последующего озлокачествления.

    Суть эндоцервикоза заключается в том, что эпителиальная ткань, которая характерна для цервикального канала, определяется в районе наружной влагалищной части шейки матки.

    Нормальное анатомическое строение шейки матки подразумевает выстилку эндоцервикса призматическим эпителием, который состоит из желез, а наружная часть шейки матки образована другим видом покровной ткани – многослойным плоским эпителием.

    Под воздействием ряда внешних и внутренних причин железистый эпителий покрывает участки влагалищной части шейки матки. Такое состояние именуется эндоцервикозом или псевдоэрозией. А хроническое течение патология принимает за счёт неблагоприятных факторов и заболеваний.

    Далее, при наличии у женщины папилломавирусной инфекции половых путей, возможно развитие диспластических процессов.

    Причины развития заболевания

    • Хронический цервикоз является результатом различных патологических состояний и некоторых процессов.
    • Половые инфекции, которые формируют на шейке матки эрозированный очаг, заживающий впоследствии неправильно – с формированием псевдоэрозии.
    • Нарушение гормонального фона в период менопаузы, беременности, при патологии яичников, щитовидной железы.
    • Частая травматизация шеечного отдела матки при кюретаже, аборте, диагностических процедурах, родовой деятельности.
    • Влагалищный дисбактериоз.
    • Спринцевания, самолечение.
    • Механическое повреждение слизистой шейки матки при использовании химических или барьерных средств контрацепции.

    Снижение иммунитета после продолжительной болезни, на фоне хронических бронхолегочных инфекций, болезней мочевыделительной системы часто становится причиной хронизации гинекологических болезней и формирования рецидивирующего эндоцервикоза.

    Клинические признаки

    Признаки цервикоза схожи с эрозией. Хроническая форма может длительное время не иметь признаков и быть незамеченной. Зачастую эндоцервикоз диагностируется при профилактическом осмотре у гинеколога.

    Из основных симптомов можно выделить:

    • Постоянные выделения слизистого характера, имеющие примеси гноя, нередко с неприятным запахом.
    • Болезненность в процессе полового акта.
    • Периодические ноющие боли в районе нижней части живота.
    • Возможны болевые ощущения в промежности, прямой кишке и паху ввиду длительно текущего процесса.
    • При присоединении или активизации половой инфекции выделения усиливаются и возможен подъём температуры.
    • Не исключены кровянистые примеси в выделениях после секса.

    При осмотре отмечается изменение эндоцервикса в виде участка покраснения. Шейка покрыта слизисто-гнойным отделяемым.

    Диагностика

    Для установления типа, формы цервикоза и степени распространения патологического процесса специалист назначает ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:

    • Ультразвуковое исследование. Позволяет установить наличие сопутствующей патологии матки, яичников.
    • Кольпоскопия. С помощью специального прибора под названием колькоскоп, врач внимательно изучает поверхность шейки и характер поражения.
    • Биопсия. Данный метод диагностики предполагает забор и изучение участка слизистой оболочки. Данный метод позволяет выявить наличие раковых клеток. В случае наличия таких клеток назначается более радикальный курс лечения.
    • Мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Такому исследованию подвергается отделяемое половых путей, а также моча.
    • Детальное исследование микробного пейзажа: бактериологический посев, ПЦР на все виды инфекций генитального тракта, в том числе спектр ВПЧ или Digene test.

    Одним из обязательных является анализ на ВПЧ. Метод позволяет определить риск развития онкологии. Также женщине назначается анализ крови на содержание половых и тиреоидных гормонов. Это обусловлено тем, что причиной развития хронического цервикоза шейки матки может стать и нарушение работы щитовидной железы. В данном случае может потребоваться лечение при помощи гормональных препаратов.

    Лечение эндоцервикоза

    При диагностировании цервикоза лечение включает в себя несколько этапов:

    • Купирование воспаления в случае его наличия. Специалисты назначают противовоспалительные препараты – антисептические, противомикробные свечи комбинированного состава. А также назначаются антибиотики перорально или парентерально в зависимости от чувствительности выделенной флоры.
    • Восстановление местного и общего иммунитета. Показано использование иммуномодуляторов, витаминных комплексов. Используют препараты и индукторы интерферона чаще всего.
    • Нормализация вагинальной флоры пробиотическими препаратами.

    Зачастую при установлении хронического цервикоза назначается малоинвазивное хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена несколькими способами:

    • Коагуляция химическими препаратами, например, Солковагином. Лечение данным методом проводится только на начальной стадии развития патологии.
    • Радиоволновая терапия. Воздействие на пораженные участки происходит при помощи радиоволн. Метод полностью безболезнен и высокоэффективен.
    • Лазеротерапия. Современный метод удаления пораженных участков эпителия при цервикозе. После проведения операции практически не остается рубцов, а период восстановления не занимает продолжительное время.
    • Криотерапия. Удаление происходит с помощью воздействия жидкого азота. Метод безопасен и риск травмирования здоровых клеток минимален.
    • Прижигание. Самый дешевый и простой метод лечения, но применяется редко ввиду образования стриктур и рубцовой ткани.

    В зависимости от метода лечения период реабилитации может занимать от 4 до 8 недель. Специалисты рекомендуют женщинам воздержаться от половых контактов, физических нагрузок и спринцевания.

    Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/lechenie-hronicheskogo-tservikoza-shejki-matki.html

    Основные признаки цервикоза шейки матки – причины возникновения и лечение

    Цервикоз довольно распространенное заболевание. Примерно 30 процентов женщин сталкивается с таким диагнозом, который приводит их в небольшой шок. Причина понятна — любые проблемы с репродуктивной системой могут перерасти в нечто большее, особенно когда не уделяется должное внимание лечению.

    Причины цервикоза шейки матки

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы лечения

    Основные причины возникновения заболевания

    Для того чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо знать основные причины ее возникновение. Правда, не все, зная факторы, способствующие развитию цервикоза, обращают на это внимание и начинают вести другой образ жизни.

    К основным причинам появления цервикоза шейки матки можно отнести:

    1. Использование внутриматочных противозачаточных средств. Несмотря на то, что внутриматочную спираль вставляет врач, он может нанести небольшую травму женщине. И в процессе использования ее, под воздействием некоторых факторов она может сдвинуться со своего места и нанести травму шейки матки.
    2. Травма медицинскими инструментами. Основная часть врачей очень бережно проводить гинекологические осмотры, а также другие процедуры, связанные с этим. Но иногда из-за испуга женщины, из-за ее резкого движения во время осмотра, врач может нанести травму.
    3. Аборт. Довольно после аборта возникают различные осложнения, с которыми бороться порой сложно. Не всегда и не все женщины обращаются в специализированные клиники для того, чтобы сделать аборт. Поэтому все чаще цервикоз становится осложнением аборта.
    4. Частые воспалительные процессы. Хотя бы раз в жизни, но женщина простывала «по-женски». Ничего приятного в этом нет, потому что резко развивается воспалительный процесс, вследсвии которого подвергаются опасности репродуктивные органы. Но единичные случаи не смогут нанести вред. А вот если цервициты и другие заболевания станут частыми, то это может привести к изменению строения шейки матки
    5. Проникновение в организм вредоносных микроорганизмов, таких как стрептококк, стафилококк, хламидии. Часто проникновение их в организм первые месяцы не сопровождается никакими симптомами. Но потом, под воздействием раздражающих и провоцирующих факторов они начинают свою разрушительную работу.
    6. Опущение влагалища, что тоже не происходит само по себе.

    Причины развития цервикоза больше связаны с медицинскими манипуляциями, и меньше всего с нездоровым образом жизни женщины. Но главное, вовремя обратить внимание на симптомы проявления, чтобы как можно скорее приступить к диагностике и лечению, так как любая проблема (гинекологическая) может стать причиной бесплодия, особенно если не уделять ей должного внимания и не лечить.

    Симптомы цервикоза шейки матки

    Цервикоз шейки матки: причины развития и способы лечения

    В большинстве случаев цервикоз не имеет никаких симптомов и может протекать незаметно. И в этот состоит главная опасность, так как время, которое можно было потратить на лечение на ранней стадии, будет просто упущено.

    Именно поэтому гинекологи рекомендуют женщинам посещать их два раза в год, чтобы вовремя обнаружить то или иное заболевание.

    Несмотря на то, что в основной массе случаев цервикоз – болезнь бессимптомная, некоторые пациентки отмечают изменения в состоянии.

    Поэтому, к явным симптомам проявления болезни можно отнести:

    • Болезненные ощущения внизу живота. Этот симптом бывает практически при всех болезнях репродуктивной системы у женщин, и поэтому не все акцентирую на нем внимание.
    • Выделения из влагалища, причем их становится намного больше, чем раньше, и они по концентрации не соответствуют определенной фазе менструального цикла.
    • Небольшие кровотечения, которые проявляются мажущими выделениями. Такие выделения могут появиться после полового акта, после глубоко подмывания, когда раздраженная слизистая может еще раз повредится.
    • Покраснение половых органов и зуд. Именно на этот симптом обращают внимание большая часть женщин, так как дискомфорт заставляет обратиться их к специалисту.

    При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к специалисту, потому что чем раньше была обнаружена проблема, тем быстрее от нее можно избавиться, и тем меньше последствий будет в будущем.

    Лечение заболевания

    После того, как диагноз подтвердился, врач назначит женщине лечение. Причем не допускается никаких послаблений и отступания от рекомендаций специалиста, так как в противном случае лечение не принесет ожидаемого положительного эффекта, станет только хуже.

    Итак, обычно цервикоз лечиться следующим образом:

    • Назначаются антибактериальные препараты, как для местного применения, так и для приема внутрь.
    • Назначается холодная терапия, которая помогает, не только избавится от болезни, то также и помогает лучше перенести зуд и боль.
    • Назначается лазерная терапия. Такой способ лечения выбирается специалистом, если консервативное уже не действует.
    • Иногда врач рекомендуют женщине прижигание того места, где происходят патологические изменения.
    • Выбирает тот или иной способ лечения врач. Основная задача пациента – слушаться его.
    • Цервикоз шейки матки не представляет особой опасности, но только в том случае, если болезнь была обнаружена вовремя и соответственно, было начато лечение.

    Источник: https://tvoyginekolog.online/zabolevaniya-shejki-matki/chto-takoe-tservikoz.html

    Цервикоз шейки матки

    Цервикоз – это патология, при которой на влагалищной части шейки матки образуются участки атипичной ткани. Хронический цервикоз шейки матки – это воспалительное заболевание. Если патологию не лечить, высок риск прогрессирования болезни и перехода в злокачественную форму.

    Лечение цервикоза в Университетской клинике проводится современными щадящими методами, поскольку медицинский центр оснащен новейшим оборудованием.

    Формы цервикоза

    Болезнь считают одной из самых распространенных в гинекологии, так как ее выявляют у каждой четвертой женщины от 15 до 40 лет. Чаще всего патология развивается при воспалении шейки матки.

    В результате длительного воспалительного процесса, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическими и железистыми клетками.

    Проявляется болезнь атипичными участками ткани на слизистой оболочке.

    По характеру течения, выделяют острую и хроническую форму патологии. В зависимости от причин, определяют несколько форм цервикоза. В таблице представлены основные виды заболевания.

    Вид цервикозаОсобенности течения
    АтрофическийЗдоровые клетки шейки матки отмирают, из-за чего слизистая оболочка истончается. Если у женщины нарушен гормональный фон, новые клетки эпителия не образуются. Иногда их замещают атипичные структуры.
    БактериальныйТкани поражают инфекции, передающиеся половым путем. Проникая через клеточную оболочку, возбудители нарушают нормальное строение клетки и препятствуют ее делению.
    Вирусный Причиной становятся вирусы. К этой форме цервикоза относят поражения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Так как ВПЧ вызывает рак, эта форма патологии считается предраковым состоянием.
    ГнойныйЭта форма развивается, если воспаление шейки долгое время не лечат. Проявляется гнойными поражениями слизистой оболочки.
    КандидозныйПричиной поражения становятся грибки, которые в норме присутствуют в здоровой микрофлоре половых путей. Активация грибков происходит, если ослабляется иммунитет, нарушается гормональный фон, травмируются шеечные оболочки.
    КистозныйПатологическое разрастание тканей приводит к образованию множественных кист. Болезнь часто сопутствует эрозии шейки матки. Лечение этой формы заболевания проводят только путем удаления кисты и очагов поражения.
    ОчаговыйПатология проявляется лишь на отдельных ограниченных участках слизистой шейки.
    НеспецифическийПричины до сих пор не установлены. Симптоматика размыта.

    Часто определить форму болезни не удается, так как причиной становится целый комплекс факторов.

    Причины цервикоза шейки матки

    Врачи до сих пор не пришли к единому мнению, относительно причин патологии. Появление атипичных очагов связывают с особенностями строения шейки и расположения органа.

    Так как шейку выстилает сразу несколько типов эпителия, высок риск перерождения клеток. Кроме того, нижняя часть матки контактирует с влагалищем, которое часто травмируется и инфицируется.

    Это также оказывает негативное влияние на шеечные структуры.

    Частые причины развития цервикоза:

    • Инфицирование. Если в область шейки матки проникают патогенные бактерии или вирусы, развивается воспаление оболочек. Особенно опасны ИППП, такие как хламидии, уреаплазмы, стафилококки, микоплазмы, стрептококки, ВПЧ. Возбудители способны проникать внутрь клеток, нарушая их питание и деление. Длительное воспаление также провоцирует перерождение тканей.
    • Установка внутриматочной спирали (ВМС). Если ВМС устанавливается опытным врачом, ткани не травмируются. Однако иногда во время установки и ношения спирали, она меняет свое положение, повреждая слизистые оболочки. Если на месте травмы развивается воспаление, может возникать рост атипичных клеток.
    • Аборты и выскабливания. Любые хирургические вмешательства в области матки – это фактор риска, поскольку травмируются шеечные оболочки. Цервикоз относят к распространенным осложнениям абортов, выскабливаний, гистероскопии.
    • Иммунный фактор. Если у женщины ослаблен иммунитет, организм не в силах подавить воспаление, уничтожить инфекции, обеспечить быстрое заживление ран после травм. Это становится фоном для развития патологического процесса.
    • Опущение влагалища. При ослаблении мышц тазового дна, влагалище и шейка опускаются. Если это происходит, шеечные ткани становятся более доступными для инфекций и травм.

    Если девочка рождается с признаками атопического перерождения тканей шейки, диагностируют врожденный цервикоз. Этот диагноз ставят примерно в 11% случаев во время первого обращения девушки к гинекологу.

    Симптомы цервикоза

    Патология протекает бессимптомно. Чтобы обнаружить перерождение клеток на ранней стадии, необходимо пройти осмотр у гинеколога. Если профилактические осмотры не проводятся, а патология прогрессирует, могут появляться такие признаки:

    • дискомфорт и боль во время интима;
    • капли крови после полового акта;
    • тянущая боль внизу живота;
    • изменение характера вагинальных выделений (например, их становится больше или они меняют свой цвет);
    • зуд наружных половых органов (появляется, если причиной патологии становится инфекция).

    Чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем выше шансы на полное излечение.

    Диагностика

    Чтобы заподозрить болезнь, врачу достаточно провести гинекологический осмотр тканей шейки в зеркалах. При этом заболевании на слизистых оболочках видны четкие очаги измененных тканей. Они отличаются от здоровых цветом и структурой поверхности, а при надавливании инструментом могут кровоточить.

    Однако поставить диагноз на основании осмотра нельзя. Дополнительно назначают ряд исследований.

    Расширенная кольпоскопия

    На первом этапе исследования слизистую оболочку шеечного канала обрабатывают раствором Люголя. Если патологий нет, клетки окрашиваются равномерно, впитывая раствор йода.

    Патологические зоны остаются не окрашенными, так как атипичные клетки не поглощают краситель. После окрашивания шеечные стенки осматривают при помощи кольпоскопа.

    Это оптический зонд, который вводится в просвет влагалища, чтобы получить увеличенное изображение слизистых оболочек.

    Во время кольпоскопии видны патологические очаги, но нельзя установить их тип, глубину поражения оболочек, стадию заболевания. Для этого необходимы лабораторные тесты.

    Цитологический анализ

    На анализ берут мазок (соскоб) с шеечных оболочек. Для получения материала используют специальный шпатель в виде щеточки. Предварительно из шейки удаляют избыток слизи, чтобы получить доступ к эпителию. Затем шпатель вводят в просвет цервикального канала, так чтобы щеточка касалась его стенок. Аккуратно прокручивая инструмент, специалист берет соскоб клеток.

    Полученный материал направляют в лабораторию для проведения микроскопии. Чтобы выявить атипичные клетки, образец окрашивают и исследуют под микроскопом.

    УЗИ шейки матки

    Это исследование проводится при помощи ультразвукового датчика. Метод выявляет воспалительный процесс и кисты, но не дает информации о структурных изменениях клеток. УЗИ шейки матки чаще всего проводится при помощи вагинального датчика. Это позволяет получить более точное изображение органов половой системы.

    ПЦР-диагностика и бакпосев

    Так как чаще всего причиной цервикоза становятся инфекции, необходимо определить конкретного возбудителя. Для этого используют метод реакции полимеразной цепи (ПЦР). В мазке определяют небольшие участки ДНК возбудителя, а дальше подвергают их репликации (копированию). В результате получают полноценный образец генетического материала возбудителя.

    Чтобы подобрать эффективное лечение, проводят посев биологического материала на питательную среду. Полученные колонии обрабатывают разными антибиотиками, чтобы определить чувствительность штаммов к препаратам.

    Гистологический анализ

    Гистология — это самый точный метод постановки диагноза, поскольку исследуя срез тканей, можно определить тип и степень атипии. На анализ берут небольшой участок шейки, который иссекают при помощи радиоволновой петли или скальпеля. Гистология – обязательный этап диагностики запущенного цервикоза, если у врача есть подозрения на рак.

    Лечение цервикоза шейки матки

    Подход к лечению определяется характером течения заболевания:

    • острая форма – лечится лекарственными препаратами;
    • хроническая форма – требует проведения операции для удаления патологической зоны.

    Так как острая форма болезни легче поддается терапии, желательно выявить и начать лечение до перехода патологии в хроническую форму.

    Медикаментозное лечение

    Подбор препаратов зависит от формы, типа и стадии заболевания. Консервативное лечение цервикоза проводят по таким правилам:

    • Если причиной воспаления и трансформации тканей стали инфекции, пациентке назначают антибиотики или противовирусные средства. Их подбирают по результатам бакпосева. Препараты назначают перорально или в форме свечей и растворов для местного применения.
    • Если диагностирована атрофическая форма болезни, назначают прием половых гормонов. Это стимулирует рост здорового шеечного эпителия, восстанавливая нормальную толщину слизистой оболочки.
    • Во время всего курса лечения, женщине проводят санации шейки и влагалища. Также рекомендуют применять местные противовоспалительные средства, чтобы ускорить процесс восстановления оболочек.
    • После завершения лечения, необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этого назначают пробиотики.

    Удаление очагов патологии

    Если у пациентки диагностируют хронический или кистозный цервикоз, патологические участки шеечного эпителия необходимо удалить. Для этого применяют современные методы, которые минимально травмируют слизистые оболочки.

    Для удаления перерожденных зон применяют такие методы:

    • Лазерная вапоризация. Атипичные участки шейки испаряют под действием направленного лазерного луча. Метод не травмирует здоровые части органа, так как действует избирательно. Кровотечение также исключено, поскольку лазер «запаивает» сосуды. Период восстановления после лазерной вапоризации составляет полтора месяца. Первые дни после процедуры наблюдаются кровотечения, тянущие боли внизу живота, а также отечность зоны воздействия. Лазерная методика безопасна для нерожавших женщин, однако есть один недостаток. Так как зона обработки полностью испаряется, ткань не может быть направлена на гистологический анализ.
    • Радиоволновая терапия. Это щадящая методика удаления перерожденных участков шеечного канала. Разрушение очага проходит быстро, без боли, травм и кровотечений. Однако стоимость процедуры относительно высокая.
    • Диатермокоагуляция. Чтобы разрушить зону патологии, на нее воздействуют электрическим током высокой частоты. Это недорогой метод, но применяется он редко, поскольку сильно травмирует половую систему пациентки. После применения тока высок риск развития кровотечений, шрамов, а также инфицирования.
    • Криодеструкция. Это разрушение аномальных зон в результате действия сверхнизких температур. Чтобы заморозить ткани используется аппликатор с жидким азотом. Метод недорогой и безопасный, однако период восстановления может занимать до трех месяцев.

    Хирургическое лечение применяется редко, поскольку этот метод самый травматичный. Если его применение врач считает оправданным, удаляют конусный участок ткани шейки.

    Где пройти лечение цервикоза?

    Чтобы избавиться от аномальных зон шеечного канала, необходимо обратиться в Университетскую клинику. Лечение безопасно для пациентки, поскольку здесь работают опытные специалисты по лечению патологий шейки матки.

    Источник: https://unclinic.ru/cervikoz-shejki-matki/

    Цервикоз — лечение, диагностика, симптомы, причины

    • Под цервикозом имеют в виду изменения структуры шейки матки, имеющие невоспалительный характер.
    • По сути, цервикоз представляет собой собирательное понятие, которое может включать в себя эрозии и псевдоэрозии, ретенционные кисты, фоновые заболевания шейки матки.
    • Чаще всего этим термином обозначают псевдоэрозию шейки матки – состояние, характеризующееся замещением части слизистой влагалищной шейки матки клетками, которые характерны для слизистой шеечного канала.

    Причины развития цервикоза

    В большинстве случаев подобное изменение шейки матки развивается на фоне гормональных сбоев, а также нарушений местных защитных механизмов.

    Причинами цервикоза могут быть различные факторы, травмирующие шейку матки, а также изменяющие структуру слизистой.

    К ним относятся использование внутриматочных противозачаточных средств, механическая травматизация медицинскими инструментами при различных внутриматочных диагностических и лечебных манипуляциях (гистероскопия, зондирование полости матки, выскабливания, аборты и так далее), часто повторяющиеся воспалительные процессы (цервициты, кольпиты) и другие причины.

    В последнее время очень часто встречается цервикоз, ассоциированный с нерациональным применением нетрадиционных, несертифицированных методик лечения гинекологических заболеваний, например, рекомендации введения во влагалище различных экстрактов, травяных смесей, масел и т.п.

    Основные симптомы и диагностирование цервикоза

    1. В подавляющем большинстве случаев цервикоз симптомов не имеет.
    2. В некоторых случаях возможно изменение количества выделений из половых путей, появление мажущих контактных кровотечений (после полового акта, глубокого подмывания и так далее).
    3. Решающее значение для диагностирования цервикоза имеют профилактические регулярные осмотры гинекологом с обязательным проведением цитологического исследования мазков и проведением периодической кольпоскопии.

    Возможные последствия цервикоза

    Если заболевание было своевременно выявлено и адекватно пролечено, то оно не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины и не влияет на ее репродуктивную функцию.

    В случае длительно протекающего нелеченного цервикоза шейка матки подвержена дополнительному риску возникновения онкологических болезней. Кроме того, измененная слизистая в большей мере подвержена воспалительным заболеваниям.

    Протекающая на фоне хронического цервикоза беременность часто связана с угрозой ее прерывания. Кроме того, описываемое заболевание может привести к возрастанию риска в родах разрывов шейки матки.

    Методы лечения цервикоза

    • Выбор способа, метода лечения данного заболевания зависит от его конкретной формы и сопутствующих факторов.
    • Достаточно широко применяют различные физические методы (например, диатермокоагуляция, криодеструкция, лазеролечение), а также применяют хирургические методы, различные сочетания физических и хирургического методов и медикаментозное лечение (местное, а также общее).
    • Чтобы предупредить рецидивы описываемого заболевания (то есть повторное развитие заболевания) следует помнить о средствах иммунокорекции, так как доказано, что данному заболеванию в основном подвержены женщины, имеющие слабый иммунитет.

    Приведенная информация не является рекомендацией к лечению цервикоза, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

    Источник: https://101god.ru/zabolevaniya-i-bolezni/jenskie-bolezni/1630-cervikoz.html

    Добавить комментарий